霍奇金淋巴瘤-可治愈的腫瘤

32歲的林女士，日前經(jīng)過(guò)剖腹産下一健康嬰兒，林女士喜極而泣。生個健康的孩子對(duì)于普通女性來說不算什麼(me)，而對(duì)于林女士卻意義非凡。

病例回顧：婚後(hòu)不久罹患霍奇金淋巴瘤

據悉，5年前林女士因胸骨頂端長(cháng)一雞蛋大小的異物，前往徐州市腫瘤醫院就(jiù)診。經(jīng)診斷，王女士竟患了霍奇金淋巴瘤，而且脖子兩(liǎng)側也有明顯的病變，屬于結節硬化型ⅡE期，需要接受化療治療。林女士上網查了一些資料，發(fā)現霍奇金淋巴瘤的治療會(huì)損害女性生殖系統，這(zhè)也就(jiù)意味著(zhe)林女士可能(néng)面(miàn)臨一個嚴峻的問題，就(jiù)是治好(hǎo)了腫瘤但卻永遠失去做母親的權利。

這(zhè)讓結婚不久，且從未生育的她在面(miàn)臨腫瘤時(shí)在治與不治之間掙紮，不治無疑是等死，而選擇治療，又將(jiāng)面(miàn)臨無法生育。

腫瘤内二科主任李文廣得知林女士的顧慮後(hòu)，將(jiāng)醫院先行使用的治療方法進(jìn)行解釋，很快打消了林女士的顧慮，并接受了治療。随著(zhe)幾個周期專業、針對(duì)性的治療林女士痊愈。

專家解析：治愈的同時(shí)保留患者生育功能(néng)

李主任介紹：以前對(duì)于霍奇金淋巴瘤的治療采用MOPP方案治療後(hòu)，因爲高劑量的化療藥品嚴重傷害女性的生殖系統，使很多女性出現了閉經(jīng)，喪失生育能(néng)力。而近10年來，徐州市腫瘤醫院就(jiù)在我市率先使用ABVD方案治療，相比MOPP治療方案，接受ABVD方案治療的女性患者，其生育能(néng)力得到了較好(hǎo)的保護。ABVD治療結束3年以上的患者與健康對(duì)照組相比，其懷孕率沒(méi)有任何差異。這(zhè)給像林女士有生育要求的霍奇金淋巴瘤患者帶來的不僅僅是生存的希望，還(hái)有生命的延續。

名詞解釋：霍奇金淋巴瘤

那麼(me)什麼(me)是霍奇金淋巴瘤，想必很多讀者對(duì)這(zhè)個名詞很陌生，李主任對(duì)此給與解答。他介紹，霍奇金淋巴瘤是一種(zhǒng)相對(duì)少見且發(fā)病年齡較輕的惡性腫瘤，多數确診患者的年齡爲15-30歲。它常開(kāi)始發(fā)生于一組淋巴結，然後(hòu)擴散到其他淋巴結或結外器官、組織。其組織病理學(xué)特征爲鏡影樣(yàng)惡性細胞的出現。霍奇金淋巴瘤硬化型女性較易得。40年來，随著(zhe)臨床診治水平的提高，其治愈率已達到80%以上，成(chéng)爲可治愈性腫瘤。

李主任介紹：目前霍奇金淋巴瘤的治療是化療爲主，放療爲輔的聯合治療方案。現代化療和放療的應用使霍奇金淋巴瘤已成(chéng)爲可治愈的腫瘤。但據資料顯示：大量長(cháng)期生存患者的随診結果顯示15年死亡率較普通人群高31%，死亡原因中有第二腫瘤、心髒疾病、肺纖維化等等。此外還(hái)可引起(qǐ)甲狀腺功能(néng)障礙、不育以及畸形等。

在對(duì)霍奇金淋巴瘤治療遠期并發(fā)症新認識的基礎上，提出了防止和減少遠期嚴重并發(fā)症、提高生存質量的新治療策略。目前早期霍奇金淋巴瘤的治療主要根據患者臨床分期結合預後(hòu)因素制定新的治療策略。根據放療和化療作用的不同特點和遠期并發(fā)症的不同，取長(cháng)補短有機結合，可适當減少放射劑量及縮小放射野，同時(shí)适當減少化療周期數及減少烷化劑的應用。适量應用蒽環類藥物及博萊黴素可減少心髒損害和肺毒性的并發(fā)症。采用 ABVD化療方案可避免第二腫瘤和不育，從而在保持或提高早期(Ⅰ、Ⅱ期)霍奇金淋巴瘤治愈率的前提下，減少遠期并發(fā)症，改善生活質量。