《民法典》解讀五：醫療損害責任

《民法典》共7編、1260條，各編依次爲總則、物權、合同、人格權、婚姻家庭、繼承、侵權責任和附則，婚姻法、繼承法、民法通則、收養法、擔保法、合同法、物權法、侵權責任法、民法總則同時(shí)廢止。

　　值得關注的是，《民法典》在第七編第六章醫療損害責任部分，提到涉醫部分共十一條，每一條内容都(dōu)和醫療機構及醫務人員直接相關。

　　醫療機構承擔賠償責任或過(guò)錯的幾種(zhǒng)情況

　　《民法典》進(jìn)一步闡明，醫療機構將(jiāng)對(duì)在患者診斷和治療期間發(fā)生的以下情況承擔責任。

　　第1218條：醫療機構或其醫務人員在診療活動中造成(chéng)患者受傷，且醫療機構或其醫務人員有過(guò)錯的，應當承擔賠償責任。

　　第1219條：醫務人員應在診斷和治療活動中解釋患者的病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時(shí)向(xiàng)患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并征得其明确同意;如無法或不宜向(xiàng)患者解釋，應向(xiàng)患者的近親屬解釋，并征得其明确同意。

　　醫務人員不履行前款義務，給患者造成(chéng)損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。

　　第1220條：在診療活動中，醫務人員未履行與當時(shí)醫療水平相應的診療義務，給患者造成(chéng)損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。

　　第1223條：因藥品、消毒産品或醫療器械缺陷或輸入不合格血液而造成(chéng)患者損害的，患者可向(xiàng)藥品上市許可證持有人、生産者、供血機構或醫療機構要求賠償。患者要求醫療機構賠償的，醫療機構有權在賠償後(hòu)向(xiàng)責任藥品經(jīng)營許可證持有人、生産者和血液供應機構要求賠償。

　　第1222條：患者在診療活動中遭受損害，有下列情形之一的，醫療機構應當推定爲有過(guò)錯：

　　(1)違反法律、行政法規、規章和其他有關診療規定的;

　　(2)隐瞞或者拒絕提供與争議有關的病曆資料的;

　　(3)丢失、僞造、篡改或者非法銷毀病曆的。

　　醫療機構不承擔賠償責任的三種(zhǒng)情形

　　第1224條：有下列情形之一的，醫療機構不承擔賠償責任：

　　(1)患者或者其近親屬不配合醫療機構按照診療标準進(jìn)行診療的;

　　(2)醫務人員在搶救危重病人等緊急情況下履行合理的診療義務;

　　(3)當時(shí)醫療水平有限，難以診斷和治療。

　　有前款第一項情形的，醫療機構或者其醫務人員也有過(guò)錯的，應當承擔相應的賠償責任。

　　第1220條：如因搶救危在旦夕的患者等緊急情況，無法取得患者或其近親屬的意見，經(jīng)醫療機構負責人或授權負責人批準，可立即實施相應的醫療措施。

　　第1228條：醫療機構及其醫務人員的合法權益受法律保護。

　　幹擾醫療秩序，幹擾醫務人員工作和生活，侵犯醫務人員合法權益的，應當依法承擔法律責任。

　　醫療機構和醫務人員必須履行的職責

　　第1225條：醫療機構及其醫務人員應當按照規定填寫并妥善保管病曆、醫囑、檢查報告、手術和麻醉記錄、病理資料、護理記錄和其他病曆。

　　病人要求查閱或者複制前款規定的病曆的，醫療機構應當及時(shí)提供。

　　第1226條：醫療機構及其醫務人員應當對(duì)患者的隐私和個人信息保密。未經(jīng)患者同意，洩露患者隐私和個人信息，或者洩露其病曆的，應當承擔侵權責任。

　　第1227條：醫療機構及其醫務人員不得違反診療标準進(jìn)行不必要的檢查。

　　從以上條款我們可以看到，新頒發(fā)的《民法典》中關于“醫療損害責任”條款的部分，并非《侵權責任法》具體内容的簡單複制，而是結合具體情境進(jìn)行的“精加工”。

　　這(zhè)些處理體現了立法者在解決醫患問題上的良苦用心，既考慮到患者的合法權益，同時(shí)也強化了對(duì)醫務人員的保護力度。

　　除此之外，民法典中的其他醫療類條文也很溫暖

　　1.爲來不及說捐獻遺體的人，給了一個可捐獻的機會(huì)

　　其中人格權編第1006條規定，自然人在生前未明确表示不同意去世後(hòu)捐獻遺體的，在自然人死後(hòu)，其配偶、成(chéng)年子女、父母可以達成(chéng)一緻意見後(hòu)以書面(miàn)形式共同決定捐獻。

　　2.醫療費用不屬于病曆資料後(hòu)，對(duì)患者來說或更有利

　　目前《民法典》第六章醫療損害責任的第1225條規定，醫療機構及其醫務人員應當按照規定填寫并妥善保管住院志、醫囑單、檢驗報告等病曆資料，其中已經(jīng)不包含“醫療費用”。

　　3.對(duì)基因研究進(jìn)行約束，或是回應兩(liǎng)年前人體基因編輯事(shì)件

　　《民法典》人格權編第1009條，“從事(shì)人體基因、人體胚胎等醫學(xué)和科研活動應當遵守法律、法規，不違反人體倫理道(dào)德等”，網友評論此條或是回應了2018年11月賀建奎編輯人體基因事(shì)件。

　　這(zhè)一條是很有必要的，與刑法的非法行醫罪進(jìn)行呼應。能(néng)夠在一定程度上控制社會(huì)不穩定因素，加大違法行爲的處罰力度。

　　在之前就(jiù)有類似的基因編輯技術的應用，但是一般用在動物身上。未經(jīng)法律法規允許和相關風險評估的基因編輯可能(néng)會(huì)有造成(chéng)社會(huì)倫理道(dào)德的問題。

　　4.個人信息納入醫院保密範圍，讓患者就(jiù)醫更安全

　　《民法典》第六章醫療損害責任的第1226條指出將(jiāng)“患者的個人信息納入醫療機構保密範圍，未經(jīng)患者同意公開(kāi)病例資料的應該承擔侵權責任”

　　這(zhè)對(duì)患者而言意義非凡，有些人，比如公衆人物，所患疾病涉及個人隐私，不想讓公衆知道(dào)自己的就(jiù)醫信息，若公布出去會(huì)給自己帶來很大的不良影響，就(jiù)會(huì)對(duì)信息的保密性有很大的要求。即使是普通人，洩露了患者醫療信息也會(huì)有一些不必要的麻煩，比如用人單位的非法拒絕錄用、人際交往關系中的歧視等。

編輯：組織處