關于寨卡病毒，你想知道(dào)的都(dōu)在這(zhè)裡(lǐ)

非洲埃博拉疫情還(hái)沒(méi)有完全結束，美洲又出現一種(zhǒng)蚊媒病毒——寨卡病毒傳播疾病的暴發(fā)流行。2015年5月以來，巴西發(fā)生了大規模寨卡病毒感染疫情。據世界衛生組織1月底統計，美洲、非洲等已有30多個國(guó)家和地區報告出現寨卡病毒傳播，蔓延迅速。

　　寨卡病毒隻能(néng)通過(guò)蚊蟲傳播嗎？感染後(hòu)病情嚴重嗎？是否無藥可治？會(huì)導緻新生兒小頭畸形症嗎？寨卡病毒會(huì)不會(huì)影響中國(guó)？專家一一解讀。

　　1. 什麼(me)是寨卡病毒（Zika Virus）？

　　寨卡原本是非洲烏幹達南部一片叢林的名字，科學(xué)家們最早從生活在那片叢林裡(lǐ)的一隻猕恒河猴身上分離出了這(zhè)種(zhǒng)病毒，被(bèi)稱之爲寨卡病毒，1952年又在烏幹達和坦桑尼亞的人體中分離出該病毒，1968年，在尼日利亞發(fā)現了人感染寨卡病毒的病例，并逐漸擴散到東南亞、西太平洋島國(guó)等地區。

　　首次得到文件記載的寨卡病毒病暴發(fā)疫情于2007年發(fā)生在西太平洋密克羅尼西亞群島，發(fā)病185例。2013年10月開(kāi)始，法屬波利尼西亞也發(fā)生寨卡病毒暴發(fā)，發(fā)生病例大約有上萬例。2015年5月，巴西發(fā)現首例本地感染病例，其後(hòu)疫情持續發(fā)酵，直到發(fā)生了大規模疫情。

　　截至2016年1月，至少在非洲、亞洲、美洲的45個國(guó)家有寨卡病毒傳播的證據。

　　據北京地壇醫院感染性疾病診治和研究中心王淩航介紹，目前本土居民感染的國(guó)家主要是美國(guó)以南的拉丁美洲地區，包括巴西、哥倫比亞、墨西哥、洪都(dōu)拉斯、法屬圭亞那、委内瑞拉、巴巴多斯、玻利維亞、多米尼加等。

　　2. 寨卡病毒能(néng)人際間傳播嗎？

　　北京地壇醫院感染性疾病診治和研究中心王淩航介紹，寨卡病毒是一種(zhǒng)能(néng)通過(guò)蚊蟲傳播的蟲媒病毒，主要是通過(guò)伊蚊傳播。伊蚊主要有兩(liǎng)種(zhǒng)，一種(zhǒng)叫(jiào)埃及伊蚊（背部有四條線），主要在熱帶區域，另一種(zhǒng)叫(jiào)白紋伊蚊（頭部有一條線），可以分布到溫帶區域。這(zhè)兩(liǎng)種(zhǒng)蚊子的六條腿上都(dōu)有黑白相間的花紋，所以也都(dōu)叫(jiào)花腳蚊。

　　世衛組織發(fā)言人林德梅爾介紹說，寨卡病毒通過(guò)伊蚊叮咬傳播，這(zhè)種(zhǒng)蚊子還(hái)會(huì)傳播登革熱、基孔肯亞熱和黃熱病。必須要有伊蚊的存在，才能(néng)把寨卡病毒傳染給人。目前沒(méi)有證據表明寨卡病毒會(huì)在人與人之間傳播，寨卡病毒不會(huì)因爲接觸而傳染。

　　國(guó)家衛計委2月3日印發(fā)的寨卡病毒病診療方案介紹，被(bèi)帶病毒的伊蚊叮咬是最主要的傳播途徑。寨卡病毒有可能(néng)通過(guò)母嬰傳播，包括宮内感染和分娩時(shí)感染。乳汁中可檢測到寨卡病毒核酸，但尚無通過(guò)哺乳感染新生兒的報道(dào)。罕見血源傳播和性傳播。

　　3. 美國(guó)發(fā)現首個疑似經(jīng)性傳播感染病例，目前是否能(néng)夠說明能(néng)夠人際傳播？

　　據《中國(guó)日報》援引外媒報道(dào)，美國(guó)疾病控制中心2月2日證實，美國(guó)首次發(fā)現了可能(néng)通過(guò)性傳播，而不是蚊蟲叮咬傳播的寨卡病毒感染病例。

　　這(zhè)個病例出現在得克薩斯州達拉斯，當地衛生官員表示該患者未曾去南美洲國(guó)家旅行，很可能(néng)在同從疫區國(guó)家返回的病人有過(guò)性接觸後(hòu)受到感染。

　　中國(guó)疾病預防控制中心衛生應急中心副主任倪大新介紹，寨卡病毒的主要傳播途徑是經(jīng)蚊蟲傳播，通過(guò)人際傳播的情況非常罕見，在此前總共也隻有過(guò)1例性傳播和1例經(jīng)血傳播的病例報道(dào)。

　　4. 染上寨卡病毒之後(hòu)會(huì)有反應嗎？

　　北京地壇醫院感染性疾病診治和研究中心王淩航介紹，寨卡病毒無症狀感染很常見，出現臨床症狀表現的病例在20%-25%，也就(jiù)是說4個人或者5個人感染了病毒，隻有1個人會(huì)出現臨床症狀。

　　而且，專家說，和埃博拉、麻疹比起(qǐ)來，雖然寨卡病毒引起(qǐ)廣泛關注，但絕大多數臨床症狀也都(dōu)是輕微的，可以在2-7天内自愈，真正需要住院的很少。重症與死亡病例罕見。

　　5. 幾天内可能(néng)出現症狀？

　　記住這(zhè)個時(shí)間：兩(liǎng)周。如果你從南美回來之後(hòu)14天内，沒(méi)有出現寨卡病毒感染的臨床症狀，那就(jiù)可以說你沒(méi)有感染。

　　中國(guó)疾病預防控制中心衛生應急中心副主任倪大新介紹，寨卡病毒病的潛伏期目前尚不清楚，現有相對(duì)權威的資料顯示爲3-12天。所以，在實踐中一般在暴露後(hòu)觀察兩(liǎng)個星期，如果沒(méi)有發(fā)病就(jiù)基本沒(méi)事(shì)了。

　　6. 臨床表現會(huì)有哪些呢？

　　北京地壇醫院感染性疾病診治和研究中心王淩航介紹，主要有4類表現：

　　一是發(fā)熱，但寨卡病毒罕見高熱，通常是低度熱，在37.5度-38.5度之間。

　　二是斑丘疹。屬于皮疹的一種(zhǒng)。在丘疹周圍伴有皮膚發(fā)紅的底盤。

　　三是關節痛，主要是像手、足這(zhè)樣(yàng)的小關節。

　　四是非化膿性的結膜炎，也就(jiù)是有充血但很少有分泌物。

　　如果你有南美旅行的報告，又在3-12天内出現了2種(zhǒng)或2種(zhǒng)以上的表現，就(jiù)可以被(bèi)懷疑爲是已經(jīng)感染了寨卡病毒。

　　其他感染的症候群還(hái)包括，肌痛、頭痛、眼眶痛、虛弱無力；腹痛、惡心嘔吐、粘膜潰瘍、皮膚瘙癢。

　　7. 成(chéng)人能(néng)去南美嗎？孕婦能(néng)去嗎？

　　據新華社，目前，巴西政府已宣布將(jiāng)派出20萬名軍人在全國(guó)發(fā)放預防寨卡病毒的滅蚊傳單和藥物。裡(lǐ)約熱内盧市政府也已發(fā)布聲明稱，在奧運會(huì)開(kāi)幕前一個月，專業團隊將(jiāng)進(jìn)駐比賽場館清除一切可能(néng)的蚊子孳生地，保證奧運相關人員不感染寨卡病毒。

　　此外，裡(lǐ)約位于南半球，8月舉行奧運會(huì)時(shí)正值冬季，氣候相對(duì)涼爽，不利于蚊蟲孳生。

　　北京地壇醫院感染性疾病診治和研究中心王淩航也說，寨卡病毒病很輕微，但包括世界衛生組織等組織都(dōu)建議，孕婦不要前往疫情地區，因爲孕婦感染寨卡病毒病，可能(néng)會(huì)導緻嬰兒産生小頭畸形症等先天缺陷。

　　美國(guó)喬治敦大學(xué)高級研究員丹尼爾？盧西接受新華社記者采訪時(shí)說，科研人員還(hái)在尋找寨卡病毒導緻小頭症等先天缺陷的科學(xué)證據，“現階段，那些有很多寨卡病例的國(guó)家有關暫緩懷孕的建議是合理的”。

　　8. 目前是否能(néng)夠證明，小頭畸形症由寨卡病毒引起(qǐ)？

　　2015年巴西的寨卡暴發(fā)流行中發(fā)現了很多小頭畸形的新生兒病例，世界衛生組織認爲，新生兒小頭畸形可能(néng)與寨卡病毒感染有關。

　　中國(guó)疾病預防控制中心衛生應急中心副主任倪大新說，小頭畸形雖然不是一種(zhǒng)常見病，但也是一種(zhǒng)很早就(jiù)發(fā)現的兒科疾病。小頭畸形可由很多原因引起(qǐ)，包括在懷孕期間接觸藥物、酒精和其他毒素，或者感染其他病毒等。雖然在寨卡病毒流行地區出現小頭畸形的明顯增加，但兩(liǎng)者之間是否爲因果關系還(hái)有待進(jìn)一步研究。

　　9. 去南美的話，應該怎麼(me)防護？

　　如果你不是孕婦，近期又不得不去疫情爆發(fā)的地區，可以采取一些必要的防護措施，目前主要是防蚊，避免戶外活動。參加戶外活動穿長(cháng)衣長(cháng)褲，噴灑驅蚊液。如果是長(cháng)期在當地工作的話，要注意保證周圍沒(méi)有蚊蟲孳生地、使用蚊帳等。

　　10. 對(duì)于未成(chéng)年的小朋友和嬰兒來說，寨卡病毒會(huì)不會(huì)有更大的威脅？

　　中國(guó)疾病預防控制中心衛生應急中心副主任倪大新表示，根據目前的資料來看，各類人群的易感性差不多。中國(guó)此前沒(méi)有過(guò)寨卡病毒傳播，大家都(dōu)沒(méi)有免疫力，對(duì)于寨卡病毒普遍易感。

　　11. 感染寨卡病毒病之後(hòu)，怎麼(me)治？

　　北京地壇醫院感染性疾病診治和研究中心王淩航說，寨卡病毒作爲一種(zhǒng)RNA病毒，目前沒(méi)有抗病毒藥物，且基本都(dōu)是輕微症狀，所以隻能(néng)也隻需對(duì)症治療，主要是多休息，不用卧床休息，隻需減少體力活動。另外，需要多飲水。另外，王淩航說，不建議使用阿司匹林作爲退熱劑來治療寨卡病毒病。

　　因爲寨卡病毒病非常容易和登革熱病毒混淆。登革病毒會(huì)引起(qǐ)血小闆下降，在沒(méi)有明确診斷以前就(jiù)使用阿司匹林，如果同時(shí)或者其實感染的是登革病毒，就(jiù)會(huì)加劇出血風險。

　　12. 怎麼(me)樣(yàng)區分寨卡病毒和登革病毒？

　　據國(guó)家衛計委網站稱，目前，中國(guó)疾病預防控制中心已成(chéng)功研制該病毒的核酸檢測試劑，掌握了寨卡病毒的檢測方法。

　　北京地壇醫院感染性疾病診治和研究中心王淩航表示，診斷寨卡病毒主要依據：

　　一是血液中是否有寨卡病毒核酸，2-5天（寬泛一些3-7天）采血陽性率較高，超出這(zhè)一時(shí)間範圍的陰性結果也不能(néng)排除。

　　二是通過(guò)血清學(xué)診斷，在病人出現發(fā)熱症狀4天之後(hòu)，檢查寨卡病毒中和抗體。登革病毒和寨卡病毒爲同屬，會(huì)有交叉免疫反應。單純寨卡病毒感染的中和抗體滴度會(huì)明顯升高，大于登革病毒的4倍以上。

　　13. 寨卡病毒有疫苗嗎？

　　目前沒(méi)有疫苗，但北京地壇醫院感染性疾病診治和研究中心王淩航表示，研制出疫苗是指日可待的。

　　中國(guó)疾病預防控制中心衛生應急中心副主任倪大新說，目前世界衛生組織、美國(guó)、英國(guó)、巴西等已經(jīng)在著(zhe)手聯合研發(fā)疫苗，據報道(dào)有望在年内完成(chéng)研制。

　　14. 是否存在通過(guò)一例輸入病例將(jiāng)寨卡病毒擴散至中國(guó)國(guó)内的可能(néng)？

　　鑒于寨卡病毒是蚊子引起(qǐ)，會(huì)不會(huì)造成(chéng)由蚊蟲被(bèi)帶到中國(guó)而引起(qǐ)在中國(guó)大陸的擴散和流行呢？可能(néng)性是存在的。

　　如前面(miàn)所講，伊蚊這(zhè)一寨卡病毒的傳播媒介是有可能(néng)在溫帶地區活動的。此前登革病毒主要在東南亞地區流行，登陸美國(guó)是白紋伊蚊通過(guò)乘坐遠洋渡輪而被(bèi)帶到美國(guó)的，白紋伊蚊傳播登革熱是二戰之後(hòu)最重要的醫學(xué)昆蟲事(shì)件。

　　這(zhè)樣(yàng)的事(shì)情是否有可能(néng)在寨卡病毒上發(fā)生呢？中國(guó)疾病預防控制中心衛生應急中心副主任倪大新說，一方面(miàn)，蚊子飛行能(néng)力有限，活動範圍隻有幾百米，不可能(néng)自己跨洋過(guò)海，飛到很遠的另一個國(guó)家；另一方面(miàn)，的确存在感染的蚊子通過(guò)飛機、貨輪、集裝箱等到他國(guó)的可能(néng)。目前，我國(guó)已經(jīng)建立寨卡病毒病應對(duì)聯防聯控機制，民航、海關、出入境檢驗檢疫等部門已經(jīng)注意到寨卡病毒的問題，加強了對(duì)航空器、入境貨物的查驗、殺蟲。因此綜合來看，通過(guò)蚊蟲登陸中國(guó)進(jìn)而造成(chéng)病毒擴散的概率是極低的，基本不用擔心。

　　15. 眼下中國(guó)還(hái)是冬季，但轉眼入春入夏，是否會(huì)有大面(miàn)積擴散可能(néng)性？

　　中國(guó)疾病預防控制中心衛生應急中心副主任倪大新介紹，首先，如果國(guó)際上其他地區疫情嚴重，傳到我國(guó)的概率就(jiù)大；如果國(guó)際上其他地區疫情控制較好(hǎo)，傳到我國(guó)的概率就(jiù)小。其次，我國(guó)南方少數地區存在能(néng)傳播寨卡病毒的埃及伊蚊，而且南方大多數省份廣泛分布有白紋伊蚊，所以如果在我國(guó)蚊蟲密切較高的夏季，寨卡病毒傳入我國(guó)，是存在發(fā)生本地傳播甚至引起(qǐ)局部聚集性病例的風險。

　　當然，目前我國(guó)境内還(hái)沒(méi)有發(fā)現寨卡病毒病例，國(guó)際上對(duì)于白蚊伊蚊傳播寨卡病毒的能(néng)力報道(dào)也很少，所以對(duì)于白蚊伊蚊在傳播寨卡病毒方面(miàn)的作用還(hái)有待進(jìn)一步研究。另一方面(miàn)，即使病毒傳播進(jìn)來，是否會(huì)造成(chéng)大面(miàn)積擴散，最主要的還(hái)是取決于整體蚊蟲密度的控制。我國(guó)目前在登革熱等蚊傳疾病防控上有較爲成(chéng)功的經(jīng)驗，所以，發(fā)現病例後(hòu)迅速控制，采取措施降低蚊蟲密度，是可以避免大規模傳播或大規模暴發(fā)的。

　　16. 目前，中國(guó)在防控上將(jiāng)采取哪些準備和應對(duì)措施？

　　國(guó)家衛計委2月3日印發(fā)通知，要求各地衛生計生行政部門特别是與疫情發(fā)生地有人員往來的口岸地區衛生計生部門，要高度重視寨卡病毒疫情防控和醫療救治準備工作，加強與口岸衛生檢疫、交通等部門的溝通與聯動，切實落實各項防控措施，保障人民群衆生命安全。要加強醫務人員培訓，使其掌握診斷與鑒别診斷方法，提高寨卡病毒病早期識别和診療能(néng)力。廣東、海南、雲南等重點省份要加強環境衛生整治，及時(shí)、有效開(kāi)展滅蚊工作，降低蚊媒疾病傳播風險。

轉自南方都(dōu)市報